Nägemissüsteemi haigused sobivad hästi korrigeerimiseks, kuid kui haigus jäetakse tähelepanuta või konservatiivne ravi ei anna soovitud tulemust, on soovitatav teha nägemise taastamise operatsioon. See võimaldab teil kõrvaldada visuaalse süsteemi patoloogilised protsessid, säilitada selle funktsionaalsust, kõrvaldada haiguse võimalikud tagajärjed.
Kaasaegne oftalmoloogia pakub mitmeid tõhusaid meetodeid optilise süsteemi töö taastamiseks, kuid enne oftalmoloogiliste operatsioonide tüüpide kaalumist on oluline teada nende läbiviimise näidustusi ja võimalikke tagajärgi.
Millal on vaja nägemise taastusoperatsiooni?
Operatsioonid nägemise taastamiseks oftalmoloogias kuuluvad refraktsioonikirurgia kategooriasse. Sellise ravi peamine eesmärk ei ole mitte ainult nägemissüsteemi funktsiooni säilitamine, vaid ka kontaktläätsede ja prillide sõltuvuse vähendamine. Operatsiooni peamiste näidustuste hulgas võib eristada mitmeid haigusi:
- katarakt;
- glaukoom;
- keratokonus;
- lühinägelikkus;
- strabismus;
- võrkkesta atroofia;
- objektiivi vahetus;
- silma vigastus.
Kõiki neid haigusi saab ravida ilma operatsioonita, kuid ainult siis, kui nägemissüsteemi struktuurides pole pöördumatuid patoloogilisi protsesse toimunud.
Toimingute tüübid
Kirurgilise ravi abil nägemise taastamiseks on mitmeid meetodeid. Kõigil neil on oma plussid ja miinused, kuid mõnikord peetakse neid ainsaks võimaluseks nägemissüsteemi funktsionaalsuse säilitamiseks. Mõelge nägemise taastamiseks kõige tõhusamatele operatsioonitüüpidele.
Laserkorrektsioon
Kaasaegses oftalmoloogias peetakse lasernägemise korrigeerimist "kuldstandardiks", mis võimaldab taastada nägemise minimaalse riski ja tagajärgedega. Selliste manipulatsioonide läbiviimisel kasutatakse kõrgtehnoloogilisi seadmeid, mis võimaldavad optilise süsteemi defekte suure täpsusega parandada. Lasernägemise korrigeerimise näidustused on lühinägelikkus, hüperoopia ja astigmatism. Kõiki neid patoloogiaid ühendab üldmõiste "ametroopia", mis tähendab silmade fokusseerimisega seotud haigusi. Laserkorrektsiooni on mitut tüüpi:
LASEK. Protseduur viiakse läbi õhukese sarvkestaga ja laserkiir ise mõjutab ainult silma ülemisi kihte. Operatsiooni käigus moodustatakse epiteelist ja membraanist klapp, seejärel kinnitatakse see pehmete läätsedega, mis eemaldatakse mõne päeva pärast. Seda tüüpi operatsioon võtab aega 5-7 minutit ja ravi mõju on näha mitte 4. päeval pärast operatsiooni. Lasernägemise korrigeerimist LASEK peetakse ainsaks meetodiks, mida lastel saab kasutada.
LASIK. Nägemise taastamise põhioperatsioon, mis võimaldab teil vabaneda erineva keerukusastmega lühinägelikkusest, samuti astigmatismi algfaasist. Operatsiooni käigus tungib laserkiir silmamuna sügavatesse kihtidesse, muudab sarvkesta pinnakihi kuju ja kõrvaldab süvastruktuuride defektid. Operatsiooni kestus ei ületa 15 minutit kummalgi silmal. Sellise operatsiooni puuduseks on suutmatus ennustada patsiendi silma anatoomia tunnuseid.
Operatsioon nägemise laserkorrektsiooni meetodil on väga tõhus, kuid isegi kvaliteetse protseduuri korral võib mõne aja pärast nägemisteravus langeda, mis on näidustus uuesti korrigeerimiseks.
Vitrektoomia
Vitrektoomia tehakse, kui on vaja silmamuna klaaskeha täielikult või osaliselt eemaldada. Protseduur viiakse läbi üldnarkoosis. Operatsioon võib kesta kuni 3 tundi. Operatsiooni käigus tehakse silmakoopasse väike punktsioon, mille kaudu tehakse vajalikud manipulatsioonid.
Operatsiooni peamised näidustused on nägemise taastamine pärast hemorraagiat või vanusega seotud võrkkesta irdumist. Pärast operatsiooni on võimalikud tüsistused sarvkesta turse, suurenenud koljusisese rõhu või veelgi suurema nägemise languse näol. Prognoos pärast operatsiooni sõltub paljudest teguritest, eelkõige patoloogilise protsessi ulatusest, klaaskeha asendamiseks kasutatava proteesi tüübist. Nägemisnärvi pöördumatu kahjustuse korral operatsiooni mõju puudub.
Skleroplastika
Oftalmoloogiline operatsioon silmade väliskesta (sklera) tugevdamiseks. Seda ei kasutata nägemise korrigeerimiseks, vaid müoopia astme normaliseerimiseks riskirühma kuuluvatel patsientidel. Skleroplastika protseduuri tehakse sageli noorukitel, kuna just sel perioodil muutub silma kuju.
Operatsiooni ajal sisestatakse silmamuna tagaseina taha spetsiaalsed klapid kõvakesta tugevdamiseks. Sagedamini kasutatakse polümeere või bioloogilisi komponente. Mõne aja pärast tekivad süstekohas adhesioonid ja mõne kuu pärast kasvavad klapi sisse veresooned, mis toetavad ka edaspidi nägemissüsteemi tööd.
Objektiivi vahetus
Selline operatsioon tehakse läätse hägustumise või muude degeneratiivsete protsessidega. Kõige sagedamini on vastuvõtu näidustus katarakt, glaukoom. Operatsiooniprotseduur on üsna keeruline, implantaat valitakse individuaalselt, mis vastab patsiendi soole, vanusele ja muudele tema keha omadustele.
Objektiiv asendatakse kohaliku tuimestuse all. Operatsiooni ajal teeb arst laseriga väikese sisselõike, misjärel ta spetsiaalse tööriista abil vedeldab patsiendi läätse ja eemaldab selle silmast. Pärast protseduuri paigaldatakse ettevalmistatud transplantaat. Operatsioon ei kesta üle 30 minuti, seejärel paigaldatakse õmblused, patsient viibib kliinikus mitu tundi, seejärel läheb koju.
Tüsistused pärast sellist operatsiooni on äärmiselt haruldased. Sageli on pärast seda vaja lasernägemise korrigeerimist.
Keratoplastika (sarvkesta asendamine)
Seda tüüpi operatsioon on üsna keeruline ja nõuab kirurgi kõrget professionaalsust. Selle rakendamise näidustuseks on kaasasündinud ja omandatud defektide ravi, mis ilmnesid vigastuste tagajärjel või muutusid teatud haiguste tagajärjel.
Operatsiooni kestus ei ületa 30 minutit. Kursuse käigus eemaldab arst laseri või skalpelliga osa sarvkestast ning asetab selle asemele doonorkoe. Pärast operatsiooni õmblusi hoitakse umbes aasta, seejärel valitakse nakkusohu vähendamiseks spetsiaalsed läätsed. Taastumisperiood kestab kuni 4 nädalat, koosneb tavalistest silmatilkadest koos antiseptiliste tilkadega.
Ristsidumine
See on ette nähtud erinevate sarvkestahaiguste korral, võimaldab tugevdada sidemeid ja muid kiude sarvkesta kudedes düstroofia või keratokonusega. Protsessi käigus kasutatakse kohalikku tuimestust, seejärel lõigatakse spetsiaalse aparaadiga osa sarvkestast, tilgutatakse B2-vitamiini ja viiakse läbi kiiritamine, mis võimaldab kudet tugevdada enam kui 200%.
Esimest korda pärast operatsiooni kannab patsient kaitseläätsi, külastab perioodiliselt silmaarsti. Kui operatsioon õnnestub, püsib mõju 10 aastat.
Võrkkesta laserkoagulatsioon
Operatsioon võrkkesta kudede parandamiseks. Protseduur 70% juhtudest toob positiivseid tulemusi ja patsiendil endal on võimalus päeva pärast naasta oma tavapärase eluviisi juurde. Operatsioon viiakse läbi kohaliku tuimestuse all, kusjuures protseduuri kestus ei ületa 20 minutit.
Enne operatsiooni tilgutatakse silma pupillide laiendamiseks tilgad, pannakse kaitseläätsed, millest läbib laserkiir. Kõrgete temperatuuride tõttu kleepuvad kahjustatud rakud ja väikesed anumad kokku.
Näidustused sellise manipuleerimise määramiseks on võrkkesta haigused või kasvajataolised protsessid. Mõnel juhul tekib pärast võrkkesta laserkoagulatsiooni põletik ja läätse hägustumine, mis nõuab täiendavat ravi.
Kuidas valmistada
Kirurgilise ravi näidustuste olemasolul määrab arst patsiendile rea uuringuid, annab kasulikke soovitusi konkreetseks nägemissüsteemi defekti kõrvaldamiseks vajaliku protseduuri ettevalmistamiseks:
- Nädal enne operatsiooni peaksite lõpetama prillide ja kontaktläätsede kandmise.
- Läbige kõik vajalikud testid ja läbige ettenähtud diagnostika.
- Ärge võtke alkoholi 3-4 päeva jooksul.
- Loobu kosmeetikast.
- Hea puhkus, hea uni.
Tugeva erutuse korral võite arsti soovitusel võtta kerge rahusti.
Postoperatiivne periood
Enne nägemise taastamise operatsiooni läbiviimist tutvustab silmaarst patsienti ettevalmistusreeglitega ning oluliseks etapiks peetakse ka operatsioonijärgset perioodi. Järgides mitmeid reegleid pärast mis tahes operatsiooni, väheneb oluliselt tüsistuste risk, paraneb eduka taastumise prognoos:
- Esimesed 2 päeva peate magama selili.
- Varasel operatsioonijärgsel perioodil on silmade hõõrumine ja kosmeetika kasutamine keelatud.
- Enne silmatilkade tilgutamist peske käed hoolikalt.
- Peske oma nägu keedetud ja sooja veega, vältige selle sattumist silma.
- Kõrvaldage pikaajaline teleri vaatamine või katkestused arvuti taga.
- Lükka raseduse planeerimine mõne kuu võrra edasi.
- Esimestel kuudel välistage raske füüsiline koormus, reisid solaariumisse, basseini või sauna.
- Vältige pikaajalist päikese käes viibimist.
- Vältige alkoholi joomist ja suitsetamist.
- Õige ja tervislik toitumine.
Pärast mis tahes nägemise taastamise operatsiooni on vaja perioodiliselt külastada silmaarsti, läbida vajalikud uuringud ja kasutada ettenähtud ravimeid. Kõigi reeglite järgimine aitab minimeerida võimalike tüsistuste riski, parandada nägemist ja üldist heaolu.
leiud
Nägemise taastamise toimingud tehakse siis, kui muud ravimeetodid ei anna soovitud efekti või haigus kulgeb. Seetõttu peate mis tahes silmahaiguse raskete etappide vältimiseks regulaarselt külastama silmaarsti ja läbima vajaliku ravi. Lõppude lõpuks, mida varem haigus diagnoositakse, seda parem on taastumise prognoos.